记忆会缺失，爱不会！

今年9月是世界阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日,2025年的活动主题为“早防早治，守护认知”。

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，被称为“记忆的窃贼”，但它远不止是记忆减退。它会逐渐剥夺患者的认知能力、思维能力和日常生活能力，严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。阿尔茨海默病不仅是医学难题，也是严峻的社会问题。阿尔茨海默病的筛查对于该病的早期干预至关重要，可通过相关筛查量表早发现，同时促进早诊断、早干预、早治疗。为此，长宁区在这方面开展了大量工作，营造了良好的关心关爱认知障碍老人的社会氛围。

疾病会夺走记忆，但爱不能缺席。早防早治，守护认知，让我们一起行动，守护老年人的健康。

用爱为生命“上色”

——为认知障碍老人构筑有尊严的晚年生活

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。在老龄化程度不断加深的当下，认知症照护已成为养老服务领域的重要课题。在长宁，万宏养老集团以人性化、科学化的照护服务，为认知症老人构筑起有尊严、有温度的晚年生活。在这里，认知症不是生命的终点，而是一段需要更多爱与耐心的旅程。

在“戏梦人生”里守护“童真”

“我今年302岁了。”“我的爸爸是玉皇大帝。”94岁的钱奶奶眯起眼睛，手指向虚拟的远方，向正在为她整理头发的万宏悦馨第一长者照护之家院长沈玺麟说道：“玉皇大帝派来接我的马车，就在云后面！”

这样的场景，在照护之家的“记忆家园”几乎每日上演。作为嵌入社区的养老机构，位于欣怡小区的万宏悦馨第一长者照护之家住着13位认知症老人，其中不少人像钱奶奶一样，活在自己的世界里。

“我们不纠正，只陪伴。”院长沈玺麟说，“钱奶奶曾是越剧爱好者，最爱《西游记》，我们就陪她‘入戏’。对她来说，这就是真实的幸福。”

护理员们因此练就了“即兴表演”的能力：当老人声称“父亲是太白金星”时，她们会顺势递上“仙桃”；当老人吵着说太白金星已派坐骑来接自己时，便扶着她去中心的大门处慢慢“等待”。

照护团队发现，当老人沉浸在自己构建的“故事”中时，情绪更稳定，攻击性行为也大幅减少。而这种“非对抗式照护”，让曾经抗拒交流的钱奶奶，逐渐愿意参与集体活动，甚至当室友发脾气、闹情绪时，还会走上前用可爱的越剧舞姿，逗得对方开怀大笑，因而也被沈院长亲切地称为院里的“开心果”。

“认知症照护没有标准答案，但有核心原则——尊重老人的现实。”沈玺麟说道，我们每个护理员会记住老人的“人生剧本”：年轻时爱拉小提琴的华哥，每当护理员将播放音乐的iPad放在面前，他就会跟着乐声拍手；曾是教师的李奶奶，总爱“批改”护理员的“作业”，大家便特意为她准备纸笔，让她在“工作”中找到成就感。“当他们活在自己的世界里时，我们就是最忠实的观众。”沈玺麟笑道。

机构还充分发挥嵌入型养老机构的优势，将距离数步之遥的小区生境花园作为老人们的“后花园”。每天上午，护理员们推着老人在花园里转转，看蝴蝶飞舞，听鸟儿鸣唱，让自然的气息抚慰心灵。沈玺麟说：“户外活动不仅能延缓认知衰退，更让老人们感受到生命的活力。”

用“沉浸式怀旧”唤醒记忆

如果说万宏悦馨第一长者照护之家是用“陪伴”走进老人的内心，那么万宏悦馨养老院则选择用“空间”唤醒记忆。

走进万宏悦馨养老院最深处的这栋5层海派小楼，“悦朗·记忆家园”的每个细节都诉说着时光的故事：石库门门头、戏曲唱片、老式留声机，连楼层都以“坊”“里”“弄”命名。

“此心安处是吾乡。”副院长郑永梅动情地说，“认知症老人对过去的记忆印象深刻，我们把公共区域改造成‘老城厢’，就是希望他们在熟悉的环境中找回安全感。”

这一改造效果显著。“之前，我们认知症老人住在1号楼，有一条很长的走廊。有两位老人，每天会在长廊里狂走、徘徊，但搬到这里后，她们可以安静地坐在公共客厅里看电视、参加活动。”郑永梅回忆道，“温馨的空间让老人安心，这是药物无法替代的。”

除了营造家庭化生活场景，养老院还通过绿植疗法、音乐疗法、艺术疗法、怀旧疗法等非药物干预手段，延缓认知衰退。每日清晨的康复操，带领老人进行肢体训练；发放收录经典老歌的歌词本，让老人在唱歌中训练记忆力；开展涂颜色、扑克牌等游戏，激发大脑活力。

在一楼活动大厅，70岁的曹爷爷正在桌前挥毫泼墨。两年前，他因认知症外加疾病被送来时，瘫痪在床、情绪暴躁，身上插着鼻饲管和尿管，生活完全不能自理。“现在只要情绪稳定，老爷子每天会写写字、喝喝茶，天气好就到楼下的花园里散散步。”郑永梅说，“这种转变源于护理员无微不至的照料。老爷子脾气大，我们用了半年多时间，用专业和耐心让他重新信任这个世界。”

从“对抗疾病”到“拥抱生命”

万宏悦馨第一长者照护之家与万宏悦馨养老院的实践，为认知症照护提供了两条可复制的路径：前者通过“个性化陪伴”缓解认知行为症状，后者利用“科学化疗法”延缓认知衰退。但无论哪种方式，核心都在于“以老人为中心”。

“认知症不可逆，但我们可以让老人的晚年更有质量。”万宏养老集团工作人员介绍，近年来，集团依托友好照护环境、专业资源协作、先进照护理念、专业照护团队和家庭支持中心，努力打造具有万宏特色的多元化认知症照护模式。“关键在于根据老人特点定制服务，而非机械执行护理流程。”

在华阳综合为老服务分中心外的生境花园里，钱奶奶正和“老邻居们”聊着“天宫趣事”；万宏悦馨养老院的公共客厅内，曹爷爷跟着《夜来香》的旋律轻轻摇摆。当记忆的拼图逐渐缺失，这些温暖的细节，正成为他们生命中最后的“完整”。

撰稿  朱文轩

为认知障碍患者捎去“记忆之光”

——仙霞街道社卫中心“记忆门诊”开诊记

近日，在第32个“世界阿尔茨海默病日”来临之际，仙霞新村街道为社区长者们送上了一份健康礼物——仙霞街道社区卫生服务中心“记忆门诊”揭牌成立。

近年来，仙霞新村街道持续推动认知障碍友好社区建设，成效显著。通过开展社区宣教、风险筛查、组建家庭支持中心、培育专业照护团队、打造认知友好型公共空间等多项举措，仙霞新村街道逐步构建起“早发现、早预防、早干预”的支持闭环，切实减轻了患者家庭的照护压力。

2024年，仙霞新村街道顺利完成认知障碍友好社区建设试点，仙霞街道社区卫生服务中心开设“认知障碍全专门诊”。今年，“记忆门诊”作为“记忆之光”关爱计划的关键一环正式落地，标志着仙霞新村街道在老年认知障碍服务方面实现“社区筛查—专业诊断—早期干预—家庭支持—长期照护”的全链条覆盖。

作为“记忆门诊”的分站点，水霞社区卫生服务站为居民们提供认知障碍专家问诊服务。“医生，我最近出门总是不记得带钥匙，还容易心慌失眠，是不是老年痴呆了呀？”“阿姨先别急，我们来做做认知功能训练，这个可以尽早预防……”站内坐诊的专家为前来问诊的居民答疑解惑，传授早期预防干预的科学方法。

据介绍，“记忆门诊”不仅把专业的医疗资源送到老人“家门口”，还提供专业认知功能评估、个性化治疗方案、康复训练指导、家属护理培训与心理支持，真正实现“小病不出社区”，让长者在家门口就能享受到便捷、科学、温暖的诊疗服务。

“现在家门口就能看这些病，不用特地跑远路了，真是方便太多了！”不少居民表示，“以前总觉得这点小问题不用在意，今天听了专家的建议，还是要常常锻炼，注意预防。”

活动中还开展了社区认知障碍关爱主题讨论。“记忆门诊”在社区认知障碍防治网络中怎样发挥作用？社区“记忆门诊”如何建立规范的双向转诊标准和协作流程？有哪些认知障碍干预新技术与社区层面认知康复的特色治疗？家庭医生怎样参与老年认知障碍的长期照护与管理？围绕这些问题来自不同领域的医疗专家们分别作了交流分享。

 撰稿  谭奕茂

人开朗了，脑子清楚多了

——同仁医院阿尔茨海默病靶向治疗探访记

2024年6月，备受瞩目的阿尔茨海默病（AD）靶向治疗新药仑卡奈单抗正式在上海市同仁医院落地并首次开方，至今已有一年有余，首批使用该药的患者们如今怎么样了？跟着记者一起去看看。

上午时分，上海市同仁医院认知专病门诊内，80岁的沈阿婆正在和医生聊着天。“早上吃饭了吗？吃的什么？”“你和儿子是怎么过来的？”对于医生的提问，沈阿婆基本都能作出准确的回答。

然而在两年前，沈阿婆的情况却并不是这样。

“最初，我们发现妈妈总会忘记刚刚发生不久的事情，且会重复地问一句话，会忘记拿钥匙，会忘记灶台上烧着的饭……”沈阿婆的儿子告诉记者，“去年听说有了减缓阿尔茨海默病发展的新药，我们就马上来到同仁医院治疗。”

于是从2024年8月开始，沈阿婆便在家人的陪伴下来到同仁医院神经内科记忆门诊就诊。经认知量表评估、头颅MRI、PET/CT检查后，沈阿婆被确诊为阿尔茨海默病轻度痴呆期，生物标志物C期。在评估了风险、获益以及与家属和患者本人沟通后开始接受仑卡奈单抗药物注射治疗，至今已治疗了30次，其间无不良反应发生。

“经治疗，认知量表MMSE提高5分，MoCA提高3分，人也变得比以前开朗，睡眠也有了很大改善。”同仁医院神经内科主任医生方珉说，如今的沈阿婆在他们科室可以算得上是“明星”，她的变化也让很多患者充满了信心。

当然，在经历了一年多的治疗后，感受最深的还是沈阿婆和她的亲人。

“现在我自己都可以出去买菜、坐地铁，脑子清楚多了。”沈阿婆的话也得到了儿子的认可，看着母亲情况逐渐好转，他是最开心的那一个，“看到母亲的改变，我们这些做儿女的特别开心，也更加安心，对于仑卡奈单抗的使用，我们还是想继续下去。”

对于沈阿婆的改变，方珉也指出，阿尔茨海默病是一场漫长的告别，是一场与“大脑橡皮擦”的温和抗争。药物可以延缓病情，但爱与理解、耐心的陪伴和科学的照护，才是最有力的守护。早诊断、早干预、早治疗才能守住更多的记忆。

对于阿尔茨海默病患者而言，家庭的照护至关重要，方珉也针对轻度患者提出了居家护理建议：

打造安全舒适的环境：妥善管理药品、电源、刀具。安装夜灯，防止起夜时摔倒。在浴室和楼梯加装扶手。安装定位器，佩戴胸牌等联系方式，防止走失。

建立固定作息：每天在固定的时间吃饭、服药、休息和活动，规律的生活能减少患者的困惑和焦虑。

使用记忆辅助工具：在家里显眼处放置大日历、时钟。制作标签，贴在橱柜上标明物品。准备一个备忘录，写下重要的日程和电话号码。

掌握有效的沟通技巧：给患者足够的时间思考和回应，不要打断或催促。即使患者说错了，也不要争辩或纠正。

维护患者尊严，鼓励自理：在保证安全的前提下，鼓励患者自己做力所能及的事，如穿衣、吃饭，这有助于维持患者的功能和自尊心。可以根据患者的兴趣爱好，安排一些简单的活动，如听老歌、看旧照片、散步、做一些简单的家务（如择菜、叠衣服）。

 撰稿  赵立